久しぶりに、事故調関連の話。
どうやら今日で、事故調・第三次試案に関するパブリック・コメント（略してパブコメ）の受け付けを一旦締め切る・・・だそうです。
この試案が通ってしまうと、ほぼ全ての医療関連死において、医療者（主に医師）に刑事責任が問われ、法廷の裁きによって、相応の刑事罰を言い渡される・・・というシステムになってしまいます。
医療関連死の多くは、病気・怪我によるもので、基本的に医師の処置によるものではないのです。それなのにこのシステムは、善意の医療行為を行った医師が、あろうことか殺人犯に仕立て上げられる・・・という、まったくもって現場の医師達を脅かす、恐ろしいシステムなのです。
・・・
ニュースでは、毎日のように、自殺や、凶悪な殺人事件の報道がされていますが、一向に、こういった事件がなくならないのはどうしてでしょう。
そして、誰のせいなのでしょうか。
硫化水素による自殺が相次ぐのは、果たして一体、誰の責任なのでしょうか？
・・・わかるはずもないし、答えられるはずもありません。
具体的に何かと原因を問いただしても、それを特定することは、殆どの場合、出来ないのです。
仮に特定できたとしても、その一人に責任を押し付けることが果たして、適切なことなのか。
つまり事故調とは、（あくまで、第三次試案のままでは）医療関連死に際して、誰が犯人なのかを見つけ出すために設立するとほぼ同義です。それがどれほど善意の、必死の医療行為であったとしても、結果が悪ければ殺人犯にされてしまう。努力が報われないどころか、むしろ、無駄な努力をするなと言っているかのようでもあります。
そんなことになってしまえば、リスクの高い医療行為や、重症の患者さんを診なくなってしまう医師が増えるかもしれないという予測が、どうして浮かんでこないのかが不思議です。
一生懸命やって、医療者自身にとっても悲しい結果に終わったうえに、訴えられるようなことになったら・・・、その先に刑事罰が待ってるかもしれない・・・そういうことを考えながら医療行為をしている医師は、現在、既にいるのです。
福島の大野病院事件、奈良の大淀病院での事件・・・この二つの訴訟が、医療の現場に及ぼした影響は本当に大きいものだと、現場の医師たちは声を揃えてそう言います。
現場の声を、無視していいのでしょうか。
そして事故調の影響で、現場から医師が立ち去り、真にこの国の医療が崩壊しても、良いというのでしょうか。
・・・
医療現場の『声』です。
ブログ『ななのつぶやき』
前回帝王切開、前置胎盤の症例・・・より、一部を引用します。
（前略）
手術が無事にできたのも、過剰なくらい厳重な準備ができたためだと思っています。
これも、大野病院事件という、苦くも貴重な前例があったおかげです。
あの事件がなかったら、あそこまでの準備はできなかったでしょう。
しかし、あの事件の顛末と昨今の状況を見ると、
この手術に入る前に、場合によっては刑事罰もあり得るだろうと、
覚悟せずにはいられませんでした。
今まで苦労してきた若い麻紀さんに、是非とも幸せになってほしいし、
そんな麻紀さんとご主人のために、子宮を残す努力をぎりぎりまで頑張るつもりでした。
それができなければ、医者ではありません。
しかし、どこまで頑張っていいものか。
きちんと見極められるのだろうか。
結果が悪かったら、書類送検ぐらいはされるんだろうな。
そう、思っていました。
帝王切開の前に、緊張しながらもそんとなことが思い浮かんでしまう現実が
ちょっと悲しくなりました。
（後略）
全文はこちら→http://blog.m3.com/nana/20080506/2
この文章の中に、事故調の、あるべき姿が示唆されているように感じます。
つまり、
医療行為に携わった医師を刑事罰を問うのではない。
苦くも貴重な前例として、医療者が厳粛に受け止めることで
現場の士気を高めていくことこそが、次の悲劇を繰り返さないことにつながる。
そういうことだと思います。
もしも、事故調に役割を望むなら、医療関連死の事例一つ一つを
苦くも貴重な前例として扱い、
それが、次に生かせるように検討される場であってほしいと、願います。
どうやら今日で、事故調・第三次試案に関するパブリック・コメント（略してパブコメ）の受け付けを一旦締め切る・・・だそうです。
この試案が通ってしまうと、ほぼ全ての医療関連死において、医療者（主に医師）に刑事責任が問われ、法廷の裁きによって、相応の刑事罰を言い渡される・・・というシステムになってしまいます。
医療関連死の多くは、病気・怪我によるもので、基本的に医師の処置によるものではないのです。それなのにこのシステムは、善意の医療行為を行った医師が、あろうことか殺人犯に仕立て上げられる・・・という、まったくもって現場の医師達を脅かす、恐ろしいシステムなのです。
・・・
ニュースでは、毎日のように、自殺や、凶悪な殺人事件の報道がされていますが、一向に、こういった事件がなくならないのはどうしてでしょう。
そして、誰のせいなのでしょうか。
硫化水素による自殺が相次ぐのは、果たして一体、誰の責任なのでしょうか？
・・・わかるはずもないし、答えられるはずもありません。
具体的に何かと原因を問いただしても、それを特定することは、殆どの場合、出来ないのです。
仮に特定できたとしても、その一人に責任を押し付けることが果たして、適切なことなのか。
つまり事故調とは、（あくまで、第三次試案のままでは）医療関連死に際して、誰が犯人なのかを見つけ出すために設立するとほぼ同義です。それがどれほど善意の、必死の医療行為であったとしても、結果が悪ければ殺人犯にされてしまう。努力が報われないどころか、むしろ、無駄な努力をするなと言っているかのようでもあります。
そんなことになってしまえば、リスクの高い医療行為や、重症の患者さんを診なくなってしまう医師が増えるかもしれないという予測が、どうして浮かんでこないのかが不思議です。
一生懸命やって、医療者自身にとっても悲しい結果に終わったうえに、訴えられるようなことになったら・・・、その先に刑事罰が待ってるかもしれない・・・そういうことを考えながら医療行為をしている医師は、現在、既にいるのです。
福島の大野病院事件、奈良の大淀病院での事件・・・この二つの訴訟が、医療の現場に及ぼした影響は本当に大きいものだと、現場の医師たちは声を揃えてそう言います。
現場の声を、無視していいのでしょうか。
そして事故調の影響で、現場から医師が立ち去り、真にこの国の医療が崩壊しても、良いというのでしょうか。
・・・
医療現場の『声』です。
ブログ『ななのつぶやき』
前回帝王切開、前置胎盤の症例・・・より、一部を引用します。
（前略）
手術が無事にできたのも、過剰なくらい厳重な準備ができたためだと思っています。
これも、大野病院事件という、苦くも貴重な前例があったおかげです。
あの事件がなかったら、あそこまでの準備はできなかったでしょう。
しかし、あの事件の顛末と昨今の状況を見ると、
この手術に入る前に、場合によっては刑事罰もあり得るだろうと、
覚悟せずにはいられませんでした。
今まで苦労してきた若い麻紀さんに、是非とも幸せになってほしいし、
そんな麻紀さんとご主人のために、子宮を残す努力をぎりぎりまで頑張るつもりでした。
それができなければ、医者ではありません。
しかし、どこまで頑張っていいものか。
きちんと見極められるのだろうか。
結果が悪かったら、書類送検ぐらいはされるんだろうな。
そう、思っていました。
帝王切開の前に、緊張しながらもそんとなことが思い浮かんでしまう現実が
ちょっと悲しくなりました。
（後略）
全文はこちら→http://blog.m3.com/nana/20080506/2
この文章の中に、事故調の、あるべき姿が示唆されているように感じます。
つまり、
医療行為に携わった医師を刑事罰を問うのではない。
苦くも貴重な前例として、医療者が厳粛に受け止めることで
現場の士気を高めていくことこそが、次の悲劇を繰り返さないことにつながる。
そういうことだと思います。
もしも、事故調に役割を望むなら、医療関連死の事例一つ一つを
苦くも貴重な前例として扱い、
それが、次に生かせるように検討される場であってほしいと、願います。
2008/05/07(水) | 医療事故調査関連 | トラックバック(0) | コメント(0)
